财讯：重疾险新定义终于“靴子”落地 对客户保障更加全面

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备受瞩目的重疾险新定义终于靴子落地了。 11月5日，中国保险领域协会和中国医师协会在北京召开信息通信气动会，正式发布了《重大疾病保险疾病定义采纳规范(年修订版)》(以下简称“新增”)。 这是自2007年发布《重大疾病保险疾病定义采纳规范》后，重大疾病定义规范13年来首次修订。

这次重疾定义修改后的保障范围进一步扩大。 重大疾病的病种数量将从25种扩大到28种，新增3种重度疾病:重症慢性呼吸衰竭、重症克罗恩病、重症溃疡性结肠炎。 首次引入轻度疾病的定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、中风后遗症三种核心疾病分为重度疾病和轻度疾病两级。 并且，随着最新的医学进展，《新》扩大了对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围，完全优化了严重慢性肾功能衰竭等7种疾病的定义。

值得注意的是，“新增”放宽了某些定义项目的赔偿条件。 例如，根据旧规范，心脏瓣膜手术赔偿需要开胸这一限定条件，部分微创手术患者在理赔时陷入了可与保险企业赔偿的纠纷，但新规定取消了开胸这一限定条件，取而代之的是实施了开胸心脏，切实提高了顾客的保障权益。

关于备受瞩目的甲状腺癌清除问题，中国保险领域协会相关人士表示，此次修订并未清除甲状腺癌，而是根据疾病的严重程度分级，根据轻重程度分级赔偿。 最新医学实践表明，科学划分疾病等级，合理区分重度疾病和轻度疾病，使赔偿更加准确合理，是此次修订工作的重要突破。 是旧规范中未支付排除责任的早期恶性肿瘤的一部分，此次也包含了黑色素瘤以外未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤、tnm分期为t1n0m0的前列腺癌等恶性肿瘤的轻度。 从这个角度来说，对客户的保障更全面了。

针对轻症赔偿比例的上限，上述负责人根据各界意见反馈和保险领域的保险赔偿数据测算，指出“新增”所含3种轻度疾病保险金额比例的上限明显为30%。 保险企业在其重大疾病保险产品中新增“新增”以外的轻度疾病，相应的保险金额由保险企业自行合理设定。