财讯：冠脉支架市场迎巨变 高值耗材集采是否会扩展到其他行业呢?

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高价消耗品的采集后，冠状动脉支架大幅降价，越来越多的消耗品的采集会被推开吗？ 答案是肯定的。 但也出现了不同的声音:公司研发价格是否受到影响，冠脉支架市场是否因这一萎缩而引发心脏支架采集后10天，公司利润领域快速发展的影响，北京商报记者相继联系多家中标和未中标公司，它们大多选择沉默。 但是，跳出单体公司，将目光投向所有领域。 只有引水才能养大鱼。 只有打破积年之弊，才有新的道路。 让公司走出舒适区，国内医疗器械领域才能迎来创新和前瞻性的市场。

集体沉默:没有利益了吗？

最初高价消耗品国家直接将冠状动脉支架的价格从1.3万元控制在700元，价格减少93%，引起骚动。

医疗器械公司的股价下跌了。 11月5日当天，微创医疗盘超过9%，乐普医疗超过6%。 第二天，乐普医疗继续下跌，盘中一度下跌近10%。 据北京商报记者不完全统计，78只医疗器械股中有71只下跌，平均跌幅达到-3.2%。

股价跳水了，但公司闭口不谈。

公开资料显示，此次有11家公司参加投标，8家中标，其中国产厂商占6家。

在天津市河西区的收集现场，医疗器械代表挥手笑而不语。 招标10天后，北京商报记者联系了几家中标公司，但未收到回复。 金瑞凯莉，万瑞飞鸿电话没人接，但表示易生科技不会直接接受采访。

中标的公司不管不顾，没中标的公司更是出乎意料地冷淡解决了。 除8家中标公司外，信立泰、博迈医疗确定不接受采访，苏州桓晨、康德莱、赛诺菲等也未回复。

大家为什么集体沉默？

据介绍，此次收集共有2408家医疗机构参加，其中年采购量在500以上的851家医疗机构参加。 此次采集，第一年意向采购量达到107万个，与年载药铬合金支架采购量基本相同。 也就是说，无法进入这次采集的冠状动脉支架，将失去2021年全国公立医院的入场资格。

没有中标的公司失去了2021年的市场，中标的公司也不高兴。

对三代冠状动脉支架来说，700元的平均价格与生产价格相差无几。 广州众成医疗器械产业高级研究员郑珂指出。

从1.3万元到700元，市场水分被挤出得很干净。

公开数据显示，截至2009年，我国冠状动脉支架市场年销售额165万个，销售额约155亿元，年复合增长率为17%，据估计，2024年我国冠状动脉支架市场规模将达到270亿元。

但是，随着采集落地，冠脉支架将降价90%以上，这个红海行业未来的市场规模将缩小到10亿-20亿元左右，制造商产品的利润率将不足10%。

以罗普为例，集采前罗普的年销售额为12.94万个，集采后的销售额将上升至15.43万个。 但出厂价从2520元大幅降至1147.6元(按集采价950元测算)，2021年收入和净利润分别下降46%和66%。

实际上，近年来进入三代冠状动脉支架行业的公司在研发方面的投资损失很大。 郑珂表示，目前国内大部分支架公司都处于这一阶段。

抑制创新，还是创新？

在采集报价后，冠状动脉支架制造商表示，胶带量的购买挤压了区域的水分。 未来五年市场可能不会出现创新产品。 因为现在的地板价格不会给创新留下太多空间。

真的是这样吗？

不，不。北京鼎臣管理咨询创始人史立臣向北京商报记者介绍说，这将影响所谓医疗器械公司的研发价格，指创新药，因为这种支架和药物比较成熟，所以不存在研发价格。

郑珂也指出，三代冠状动脉支架已经经历了近十年的市场，目前的创新价格已经填补，公司的研发价格不会受到影响。

公开资料显示，第三代冠状动脉支架药物洗脱冠状动脉支架于2009年进入中国。 这意味着目前进入国家采集的支架已经在市场上流通了十多年，从质量、研发等方面已经成熟。

那么，会影响公司开发新的四代支架吗？

目前，4代可降解支架价格不高，已成为未来心血管行业的明星产品，暂时未进入量能环节。 所以综合来看，创新型公司整体上没有被压缩价格。 但是，近年来进入三代冠状动脉支架行业的公司确实在研发方面有一些损失。 郑珂也指出。

事实上，与以往的担忧相反，专家们大多认为国家以批量价格带来充分的市场竞争，有助于激发公司研发的活力。

《中国心血管病报告》显示，国产冠状动脉支架的整体占有率超过70%，但国内领导者在产品线、创新能力和技术方面仍有很大的提升空间。

史立臣对北京商报记者说:“公司什么时候想创新，找新的道路？ 不是暴利、舒适地度过的时候，而是已经拥有的产品不能带来足够利益的时候。 因此，采集对国内企业的创新具有激励作用。 进口药品大量进入中国，本土公司感到危机，才能焕发活力。

郑珂也赞同。 量实际上对创新研发的速度提出了更高的要求。

一家血管支架龙头公司在国家采集结果公布后，直接注销了不锈钢冠状动脉支架登记证，反映了随后早先流传的产品对未来市场不乐观。 并且，心血管治疗行业介入非植入物的理念逐渐被医生接受，药物洗脱气囊等心血管介入器械也将进一步增加数量，推动创新医疗器械的快速发展。

短期内，筹集降价将冲击公司的优势，但正如业界普遍认识的那样，金属支架是高度竞争的红海市场，份额居第一位。

下一站:骨科集采？

第三代冠状动脉支架采集后，市场将走向何方？

国内一开区招商部门的负责人认为，事实上，经过这件事，中小企业的生存需要思考如何糊口，大企业更重视创新，用新产品弥补利润损失。 整个领域集中度变高。

实力不足、没有核心特征的中小企业必将被淘汰，产品体系丰富、技术实力雄厚的细分行业国产领头羊将在差异化竞争中胜出。 长期以来，冠状动脉支架行业只剩下乐普、微创、吉威等主要玩家几个，后期进口替代增量市场将变大，领域集中度和国产化替代将进一步提高。

对于龙头公司来说，在产品生命周期的前期可以充分享受市场的利益，在产品生命周期的末期不会在量采浪潮中被拍到。 郑珂指出。 从3~5年中期来看，集采明显表现出乐普医疗等龙头公司的特点。 国产替代加快红海竞争，国内龙头具有价格战的天然特点，进一步抢占市场份额。 另一方面，收集也提高了效率，缩短了产品的营销周期。

冠状动脉支架市场将迎来巨大的变化，高价消耗品的采集会扩大到其他行业吗？

公开数据显示，目前我国高价医用耗材细分行业中血管介入和骨科植入物类市场最高，分别占37.2%和25%。 其中，冠状动脉支架基本实现了国产替代，类似乐普医疗、微创医疗的龙头企业也应运而生。 因此，高价消耗品采集第一刀后打开在冠状动脉支架上。

基于这些理由，在北京商报记者的采访中，很多专家表示了对骨科采集的期待。 但是骨科消耗品的市场集中度已经达到了很高的水平，前五大公司约翰逊、史塞克、希尔科、邦美和美敦力合计在全世界达到了78%，随着进口替代的加速，国产公司的市场份额逐渐提高，但技术仍然不足。