财讯：明年起全国参保新闻实现互联互通 首次提出重复参保界定及解决大体上

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昨天，国家医保局、财政部等联合发布了《关于加强和改进基本医疗保险参保人员的指导意见》。 意见认为，从2021年参保年度开始，全国参保新闻实现了互联互通、动态更新、实时查询。 另外，因就业等原因中断缴纳超过3个月的，设定6个月以下的待遇享受等待时间。

《意见》首次提出了重复参保的定义和解决，大致确定实质上不允许重复参保。 重复参保是指重复参加同一基本医疗保险制度(制度内的重复保险)或重复参加不同的基本医疗保险制度(制度间的重复保险)，具体为同一时间段内同一参保人有两个以上参保人缴费状态正常的参保新闻记录 意见认为，重复参加职工医疗保险的，重复参加大体保存就业地参保关系的居民医疗保险的，基本上保存常住地参保关系的学生都要参保，基本保存学籍地参保关系。 跨制度参保，持续参加职工医疗保险1年以上(含1年)的，大体保存职工医疗保险参保关系。 通过非全日制、临时就业等灵活就业形式的交叉制度重复保险，保存可以享受待遇的参保关系。

然后，《意见》进一步大致确定了制度之间参保的待遇联系。 《意见》规定，投保人连续参加基本医疗保险2年(含2年)以上的，因就业等个人状态变化，职工医疗保险与居民医疗保险之间切换参保关系的，并在中断缴纳3个月内缴纳缴费后 中断缴纳时间超过3个月的，各调整区可以根据自身情况设定6个月以下的待遇享受等待时间。 待遇期满后，暂停原参保关系。

《意见》还进一步确定了要点群的参保缴费政策。 其中，关于建设卡贫困人口，职工医保与居民医保之间参保、切换接续保险关系的，不设等待时间，不受居民医保规定缴纳时间的限制，参保后可以享受相应的待遇。 鼓励大中专学生在学籍地参保，具备条件的统一地区将大中专学生参加居民医疗保险的参保期限从年级调整为自然年度，调整后的统一地区学生在入学时学籍地发生医疗费用时，采用异地医生直接结算报销费用，报销比例限制为转换医生调整比例的规定 对于新生儿，出生之日起产生的医疗费可以纳入医疗保险报销。 (解丽)