财讯：携手同战疫！新冠体外脏器支持互联网研讨会召开

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年3月31日中国北京时间晚8点，意大利帕多瓦大学肾脏病教授、维琴察国际肾病研究院创造主席、国际血液净化泰斗ronco教授通过临床热点与中国武汉大学附属中南医院icu主任彭志勇教授连接，共同探讨新冠治疗肺炎的体外支持疗法。 来自中国、美国、印度、巴西、德国、俄罗斯、沙特阿拉伯等60多个国家的5000多名重症医学、肾脏病、传染病学专家参加了这次新冠体外器官支持网络研讨会。

在开头报告中，ronco教授整体介绍了意大利目前新冠引发的肺炎病例数据和面临的课题。 论述了新冠引起肺炎、炎症因子风暴时体外脏器支持理论的基础。

基于新冠的肺炎炎症因子风暴理论模型

引用来源: girardot t、施耐德A、rimmelt.Bloodpurificationtechniquesforsepsisandsepticaki.)

ronco教授指出，炎症因子风暴是冠状病毒感染的严重并发症，早期出现咳嗽、高热等生命体征，铁蛋白、esr、crp、ldh、tnf、il-i、l-6 and il-17等指标可作为炎症因子风暴发生的参考。 新冠所致肺炎患者由于疾病本身，或疾病治疗过程，如机械通气所致的肺损伤、体外膜肺氧合等，引起全身性细胞因子的释放，继而引起内皮功能障碍和器官衰竭。

crrt联合健帆ha380的血液吸附治疗用于新冠重症患者，可能非特异性地减少细胞因子的峰水平，部分恢复免疫稳定性。

彭志勇教授分享了来自武汉丰富、比较有效的临床治疗经验，解读了我国新冠肺炎诊疗指南(第7版)，特别是对重症、危重患者的体外器官支持疗法提出了重要见解。 彭志勇教授表示，危重患者年龄较大，伴有多种并发症和实验室检查异常，最常见的并发症为ards。 危重患者的aki发生率约为20-30%，血液净化可用于急性肾损伤和炎症性风暴患者。 我们的初步报告显示，ha380的血液吸附能清除细胞因子，改善血液动力学和氧合。

ha380吸附治疗原理图

与会的泰国朱拉隆大学医院重症医学及肾内科nattachai srisawat主任、诗里拉吉医院重症医学ranistha ratanarat主任积极分享了新冠治疗中采用ha血液吸附疗法控制炎症因子改善器官功能的临床经验，血液吸附疗法降低了患者的炎症指标，患者的呼吸功能 摩洛哥部队医院肾内科教授omar maoujoud介绍了摩洛哥新冠急性肾功能衰竭治疗指南，强调早期考虑血液吸附和肾脏替代疗法的重要性。 询问体外器官支持的常见治疗方法时，ronco教授表示治疗方案灵活多样，必要时可以使用血液透析、血液过滤、灌流、双重分子吸附系统。 例如dpmas是一种能很好地支持肝脏功能，控制炎症状态的治疗方法。

在会议结束时，在大会主席ronco教授的倡议下，与会演讲人和嘉宾共同达成了新冠吸附肺炎治疗经验的真实世界病例收集的行动共识。 希望通过各方面的努力，不断完全新冠抗疫临床经验，进一步指导医学实践，挽救越来越多的新冠患者。 (资料来源:北国网)

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