财讯：刚入托、入学孩子突然厌学 并非都是“适应不良”

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到了新学期，有些孩子会一点一点放慢脚步，或者落后。 突然厌学、不想表达信息、吹牛、无聊的不安是什么让他们放慢脚步、封闭自己？ 怎样才能帮助他们克服成长的痛苦呢？ 为了解决家长们关心的这些问题，近日，广州日报健康签约和公关学习联合举办了名医大讲堂微课开校专项讲座，邀请了著名孤独症诊疗专家邹小兵教授团队成员、中山大学附属第三医院儿童发育行为中心副主任医师李咏梅指导家长们迷津。

我刚入学

孩子表现异常，适应不良吗？

李咏梅简单地说，儿童发育行为障碍是指儿童的发育和行为与其年龄不相称，出现的一些不足、过度或不恰当的行为，同时影响和损害了儿童的日常生活、学习和社会功能。 常见的儿童发育行为障碍包括智力障碍、孤独症(即自闭症)谱系障碍、观察缺陷多动障碍、学习障碍、抽动障碍、运动障碍、发育协调障碍、情绪障碍等。

一些老师反映，孩子的异常行为经常像刚上幼儿园、小学一年级一样出现在升学阶段。 李咏梅解释说，发育行为障碍的病因很多，很复杂。 在入学阶段，孩子对自己的行为更包容，照顾更细致的家庭，面对社会交往行为等要求更高的环境，更容易表现出能力的不足。

也有患有自闭症的孩子们

入园后才被发现

典型的自闭症儿童在上幼儿园之前容易被父母发现，早期语言发育落后，不理人，不听命令，喜欢自己一个人玩，表现出重复的语言和重复的动作，重复的同一性行为，狭隘的趣味性和感觉等。

但是，高功能自闭症儿童(指智力正常超常的自闭症患者)在上幼儿园之前容易被忽视。 李咏梅说，这些孩子在家庭环境中看起来很正常，但一进入幼儿园，就容易沉浸在自己的小世界里，难以转换，多动，很少主动进行社会互动，持续或重复一点话题，人际关系 有些孩子进入小学后表现异常。 例如以自我为中心，观察力分散，情绪波动大，行为比较幼稚，刻板，固执。 这些孩子可能是某些行业的奇怪才能。 例如，计算能力强，死记硬背能力可能相当好，但写文章一般都相当弱。

幼儿园通常不诊断多动症

观察缺陷多动症是学龄多发的发育行为障碍。 李咏梅指出，这种障碍表现出缺陷观察和多动两个方面。 男孩子表现出很多动作和冲动。 例如，有很多小动作。 在座位上扭扭捏捏、擅自离开座位、跑、爬、说多了，在老师的提问还没说完就赶紧回答。 观察力的缺陷相对隐蔽，越来越多的女孩子。 例如，粗心大意、心不在焉、听不见、难以完成作业和活动、忘记了日常活动等。

请注意。 幼儿园的时候通常不诊断多动症。 等一会儿再诊断。 李咏梅解释说，如果缺陷、多动冲动行为至少持续6个月，阻碍了孩子的快速发展，达不到孩子应该达到的发育水平，医生就会诊断为缺陷多动症。

孩子长得可疑

不要只等待名医的一声

如果孩子有发育障碍，一些家长会马上接受治疗，要求对孩子进行诊断。 孩子发生可疑异常行为时，父母不能马上给孩子贴标签。 李咏梅指出，要用快速发展的眼光看待儿童行为问题和残疾，必须重视正确诊断的意义，相当一部分发育行为障碍的诊断还存在争议，可能因时间和环境的变化而异。 父母不要过分追求准确的诊断，不要一味追求名医锤的声音。

李咏梅建议，家长要判断和了解儿童的各项认识、社会交流、运动、语言、情感等具体功能情况，及时进行适当的干预治疗。

家庭干预越早越好

以大家最关心的自闭症为例，作为父母一定会经历震惊、迷茫、怀疑、自责、接受等强烈的心理过程。 最重要的是，家人要调整心态，一起行动。 李咏梅说，父母不相信孩子放弃，寻求科学帮助的所谓灵丹妙药和速效魔法治疗方法。

自闭症家庭需要专业指导，与医生建立长时间的咨询合作关系需要医学教育家庭的共同介入。 干预训练必须融入日常生活，给孩子做好行为注意记录、治疗教育计划和疗效注意记录。 训练中，父母要热情奔放，说话抑扬顿挫，带着孩子交流。 最重要的是爱，耐心，恒心，信仰，决心，还有一些冷酷的心。 李咏梅说。

要观察缺陷多动障碍和学习障碍儿童，父母对孩子的教育途径必须一致。 对这两种孩子要注意提高亲子信息表达的妙手。 例如，平等对待和尊重孩子的选择，理解孩子的感情，允许孩子在感情中暂时适当地宣泄。 观察缺陷多动障碍的儿童可以配合合理的药物。 李咏梅说，父母要记住保护孩子的自信和自尊，发现孩子的优点，让孩子迅速发展到擅长的行业，将孩子的障碍最小化，鼓励孩子的潜能最大化。 (任珊珊周晋安甄晓洲)