财讯：“一站式”就医2020年底覆盖浙江

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发行了上亿张医疗电子票据，医疗费用报销增加了96倍，人均就诊时间减少了近6成。 浙江宣布，将借力区块链技术推进医疗费电子票据改革效果。 一部手机、一个app台，可以通过一站式流程实现医疗电子票据的开通、异地就医的掌上电脑、医疗保险的异地理发的零跑。

今年6月，浙江政务服务网上线全国首个区块链电子票据平台，改革利用区块链分布式记账和多种高效协同特征，票据的生成、传输、保存和清算在整个过程中实现了链覆盖。 浙江省财政厅副厅长邢自霞表示，截至今年10月底，浙江共有480家医疗机构实施了医疗电子票据改革，发行1亿张票据累计金额达到417亿元。

一站式年底覆盖浙江

挂号、看病、缴费、取票、取药、报到证的一系列流程，需要医生群众多次辗转，其中排队缴费、开具票据，是群众看病麻烦、看病麻烦的问题之一。

年，浙江省选择台州作为医疗收款电子票据改革试点地区后，相继发行全国首张医疗电子票据，并颁布了首个医疗电子票据管理办法。

随着今年6月浙江省电子票据改革进入区块链应用阶段，省内在线电子票据功能医院均将数据共享到平台上，就诊市民可以直接在网上下载电子票据作为商业清算的依据。

现在只要打开浙江做app，就可以一站式完成就医流程，不需要重复收费、打印。 平均就诊环节从6个减少到2个，人均就诊时间从170分钟下降到75分钟。 浙江省医保局副局长徐伟伟伟告诉记者，全流程电子票据在线比较有效地处理了患者留存医疗发票的问题，电子票据自动收集在个人姓名下，可以随时查询。

近年来，浙江省每年发行医疗票据近6亿份，预计此次改革每年可节约票据印刷费3000万元以上，以及大量运输、保管、报废等行政价格。 由于医疗收款系统和电子票据可以自动实时核对和统计，比较有效地减少了票据管理的工作量，也有利于处理纸质票据结算难等问题，提高医疗机构的业务管理能力。

这项改革才刚刚开始，一些医疗机构的电子票据实施还存在着数据传输不充分、新闻不完整等问题。 浙江卫健委副主任包保根表示，下一步将完善系统应用，全面贯穿和广泛覆盖医疗电子票据改革，到年底，首先完成全省公立医院医疗票据改革。

票据被严格加密，与网络安全隔离

今年8月，台州医疗保险中心基于区块链电子票据平台受理了全国首宗医疗保险异地报销业务。 通过网络支付、电子票据实时传输、各地各部门新闻相互共享，与医疗取钱电子票据平台在浙江进行了app对接，实现了异地就医、医疗保险异地理发报销。

徐伟伟表示，目前，异地就医老百姓必须办理医疗保险理发报销业务，无需凭纸质票据向窗口申请，可以在浙江政务服务平台直接申请网上报销，平均报销时间从12个工作日压缩到几分钟。

区块电子票据平台配置在政务官网上，与网络处于安全隔离的状态。 关于医改链上区块链后的安全性，浙大数据局副局长蒋汝忠表示，院方保证卫健委、财政、医疗保险、大数据局等各部门之间通过专线互联互通，实现电子票据数据的安全传输。

数据安全是一项持续的业务，我们将全力以赴进行安全闭环管理，防止数据在可能的新闻泄露和漏洞风险、电子票流中被窃取、滥用、篡改，安全推进医疗电子票改革，让更多的人进行改革 蒋汝忠说。 (江草除草)